Обязательное медицинское страхование – вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования. 

Работа системы ОМС Республики Адыгея  осуществляется в соответствии с Федеральным законом РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно статье 9 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ:

Субъектами обязательного медицинского страхования являются:

1) застрахованные лица;

2) страхователи;

3) Федеральный фонд.

Участниками обязательного медицинского страхования являются:

1) территориальные фонды;

2) страховые медицинские организации;

3) медицинские организации.

Численность застрахованных на территории Республики Адыгея на 01.01.2017 г. составила:

- всего – 413 522 чел. в т.ч.:

- работающие – 115 583 чел.;

- неработающие – 297 939 чел.

Медицинскую помощь по программе обязательного медицинского страхования на территории РА предоставляют:

37 медицинских организаций

1 СМО –   Адыгейский филиал ООО ВТБ Медицинское страхование.